中华胃肠外科杂志
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中华胃肠外科杂志 北大期刊CSCD期刊统计源期刊

  • 主管单位:中国科学技术协会
  • 主办单位:中华医学会;中山大学
  • 国际刊号:1671-0274
  • 国内刊号:44-1530/R
  • 出版地方:广东
  • 邮发代号:46-185
  • 创刊时间:1998
  • 发行周期:月刊
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中华胃肠外科及时届国际经口内镜下肌切开术(POEM)大会纪实

及时届国际POEM大会2013年4月16日在美国Baltimore举行,来自美国、日本、中国、德国和法国等地近50位专家参加会议,复旦大学附属中山医院周平红医生应邀出席本次大会。

作为贲门失弛缓症近期的微创治疗方法,经口内镜下肌切开术(peroralendoscopicmyotomy,POEM)手术自2008年9月一经问世,即引起全世界各国消化内镜医生极大的浓厚兴趣。迄今为止,全世界约完成1500例POEM手术,初步结果显示,POEM可以达到外科手术同样的治疗效果,但手术创伤更小,患者住院时间更短,症状可以在短时间内得到改善;一大批常年饱受吃饭哽噎之苦、面黄肌瘦、骨瘦如柴的患者得到根治,生活质量明显提高。本次大会召开的主要目的就是总结推广POEM手术开展的经验,规范POEM手术操作,就POEM手术并发症的预防和处理以及进一步提高POEM疗效和安全性等问题进行探讨。

会议先由美国PasrichaJ教授介绍POEM手术的产生历程和未来发展方向;来自日本的InoueH教授介绍他们4年来开展360例POEM治疗的成绩,重点讲述了POEM手术操作技巧和并发症尤其术中出血的防治;来自美国的SwanstromL教授介绍了开展POEM手术中对各种器械的选择。周平红教授系统介绍了中国自2010年8月开展首例POEM手术以来的情况、培训方法以及制定的中国专家共识意见,重点讲述了应用世界近期微创手术器械——“海博刀”进行POEM手术的经验,由于海博刀可以在手术过程中同时进行切开和注射以及止血,因此,其可以减少传统手术过程中的反复器械交换。周平红教授结合新的手术技巧——pullandpushtechnique,使手术时间大为缩短,创造了世界最短手术时间(8min)和国际网络内镜会议现场操作演示无一滴出血的纪录;手术并发症大为降低,手术安全性明显提高,开展至今无一例中转外科手术;手术对象也创造性地扩大至儿童、乙状结肠型和外科手术无效的贲门失弛缓症患者。基于周平红近年来在POEM领域做出的杰出成绩——手术患者年龄跨度世界较大(3到98岁)、手术时间最短(平均30min)和病例数世界最多(超过700例),且近年其在世界范围内操作、演示和推广该技术,与会专家建议将“pullandpushtechnique”命名为“POEMZhou’sprocedure”。随后,各国专家就POEM术中肌肉切开方向和长度、术中出血的预防和处理以及失败病例的再手术等问题进行了探讨。

作为隧道内镜微创手术的一种,POEM初步显示出其无与伦比的优越性。与会专家还就开展隧道内镜过程中如何快速进入黏膜下隧道、隧道建立过程中的黏膜下注射、新型缝合器械关闭隧道入口和POEM衍生出的相关内镜切除技术(STER、EST等)一系列基本问题进行了交流。会议就如何开展POEM、如何进行国际间多中心POEM合作研究和制定POEM培训和治疗规范等达成初步共识。

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